کشیدن دندان‌های دائمی هنوز هم برای بسیاری از متقاضیان درمان ارتودنسی، مبهم است. به طوری که بسیاری از بیماران معتقدند کشیدن دندان در میان متخصصین ارتودنسی سلیقه‌ای است ، حتی بعضی از بیماران یک ارتودنتیست را به دلیل اینکه برای درمان ارتودنسی دندان نمی‌کشد و یا کمتر می‌کشد نسبت به ارتودنتیست دیگر ترجیح می‌دهند.
متخصص ارتودنسی در بررسی اولیه به طور کامل دندانها را معاینه می‌کند و به کمک تصاویر رادیولوژی تصمیم می‌گیرد که آیا ضرورتی در کشیدن دندان برای ارتودنسی وجود دارد یا خیر.
چنانچه در قوس دندانی فضای کافی وجود نداشته باشد ، کشیدن دندان به احتمال زیاد انجام می‌شود. به هم فشردگی دندانها گاهی آن‌قدر شدید است که تمام دندانها در قوس جا نمی‌شوند و بنابراین دندان کشیدن ضرروت بیشتری می‌یابد.
